COPD（慢性阻塞性肺疾病）与CHF（充血性心力衰竭）的区别

2024年9月15日 | 阅读 5 分钟

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和充血性心力衰竭（CHF）都可能导致呼吸困难。它们有许多相似的症状，但病因不同，治疗方法也不同。

COPD主要影响肺部，引起慢性支气管炎和肺气肿等问题。另一方面，CHF是由于心脏无法正常泵血引起的。这两种疾病都可能由吸烟、年龄增长或接触某些环境因素引发。为了有效管理，了解每种疾病的病因并进行相应的治疗非常重要。

什么是COPD？

COPD包括多种严重的呼吸系统疾病，这些疾病会限制空气流向肺部。COPD的主要形式包括慢性支气管炎和肺气肿，这两种疾病都会严重损害肺功能，导致呼吸困难。

慢性支气管炎是指连接气管和肺的呼吸道发炎，引起刺激和狭窄。肺气肿是由于肺部负责氧气和二氧化碳交换的小肺泡受到广泛损伤。这种损伤降低了肺部气体交换的能力，使有效呼吸更加困难。此外，COPD通常是逐渐发展并随着时间推移而恶化的，严重影响患者的生活质量，需要持续管理以缓解症状并延缓疾病进展。

什么是CHF？

充血性心力衰竭（CHF）的发生是因为心脏失去有效将血液泵送到全身的能力，导致液体积聚或充血。

当血液不能充分从心脏泵出时，它会在心脏腔内积聚或淤滞。作为反应，心脏会通过加快跳动和增大来适应增加的血容量。然而，这种适应性机制最终会加剧病情，随着时间推移使心力衰竭恶化。

此外，CHF可能由多种潜在原因引起，包括冠状动脉疾病、高血压以及心脏病发作等情况导致的心脏损伤。有效的管理通常包括生活方式的改变、药物治疗，在某些情况下还包括手术干预，所有这些都旨在缓解症状、改善心脏功能并提高CHF患者的生活质量。

相似的症状

呼吸急促和喘息是COPD和CHF共同的常见症状，并且通常会随着时间逐渐加重。
最初，这些症状可能只在劳累后出现，例如爬楼梯，但随着病情发展，即使是轻微的体力活动也可能出现。
慢性咳嗽是COPD的突出症状，通常伴有受累呼吸道产生的粘液。
同样，CHF患者可能也会出现持续的干咳，也可能咳出痰液，其中可能含有血液、脓液或细菌。
COPD还会导致胸闷感，而CHF患者可能会感觉到胸部不规则或快速的心跳，称为心悸。

病因上的差异

虽然COPD和CHF的症状有重叠，但它们的根本原因却截然不同。

吸烟是导致COPD的主要原因，显著增加了患呼吸系统疾病的风险。然而，吸烟史并不保证一定会患上COPD，但会增加出现呼吸系统并发症的可能性。值得注意的是，吸烟也是心脏病和随之而来的CHF的风险因素。

此外，接触二手烟或职业危害，如化学品吸入，也可能导致COPD的发生。此外，COPD的家族遗传易感性会进一步增加患病风险。

相比之下，CHF通常是由冠状动脉疾病（CAD）引起的，其特征是心脏血管堵塞，可能导致心脏病发作。

其他导致心力衰竭的因素包括心脏瓣膜疾病、高血压和心肌疾病。这些疾病共同影响心脏的血液泵送能力，最终导致CHF。

COPD和CHF的治疗与生活方式管理

COPD和CHF的管理重点在于延缓疾病进展和缓解症状，因为这些疾病目前没有已知的治愈方法。戒烟对于改善整体健康非常重要，因为吸烟会加剧COPD和CHF。

规律的体育活动有助于增强心肺功能，但由于COPD和CHF的限制，某些运动可能需要进行调整。咨询医疗保健提供者可以帮助确定在进行体力活动之前安全的活动和必要的预防措施。

COPD和CHF的治疗采用了各种药物，这些药物根据每种疾病的具体需求和症状进行定制。

COPD-

COPD常用的处方药是支气管扩张剂，其作用是放松气道周围的肌肉，从而更容易呼吸。短效支气管扩张剂的药效可达六小时，通常建议在活动量增加时使用；而长效支气管扩张剂的药效可达12小时，根据病情严重程度规律服用。

对于严重的COPD，可能还需要吸入性糖皮质激素来减轻气道炎症。

CHF-

CHF的治疗通常需要多种药物。血管扩张剂可以扩张血管并降低血压，从而减轻心脏的负担。β受体阻滞剂可以降低心率，减轻心肌的压力。

此外，会开利尿剂来减少液体和钠的潴留，有助于控制血压。地高辛是另一种用于增强心肌收缩力的药物，特别适用于其他治疗无效或存在心房颤动等不规则心律的情况下。

可能会使用抗凝剂来降低血栓形成的风险。对于CHF和COPD的重症患者，通常会采用氧疗，通过鼻管将氧气直接输送到肺部。

预防

预防COPD的主要措施是戒烟，或者已经吸烟者需要戒烟。有许多产品和疗法可以帮助戒烟，您可以与您的医疗保健提供者讨论，或通过社区项目或当地医院了解。

避免吸烟也有助于维持心脏健康。减少CHF风险的额外步骤包括：

通过药物或生活方式调整来管理血压和胆固醇水平。
每周大部分时间进行规律的体育活动。
采纳低饱和脂肪、低添加糖和低钠的饮食，同时摄入大量水果、蔬菜和全谷物。

定期体检并遵医嘱对于预防COPD、CHF和其他严重健康状况至关重要。