HMO 与 PPO

30 Aug 2024 | 3 分钟阅读

HMO vs PPO:HMO 和 PPO 之间有许多区别。HMO 和 PPO 之间的区别列表如下

编号。比较索引HMOPPO
1)名称代表健康维护组织优先提供者组织
2)作用它只报销在网络内医疗提供者处产生的用户医疗费用。它允许用户也去看网络外的提供者,但当用户去看网络内的优先提供者时费用会更高。
3)保费成本HMO 的成本可能因计划而异。过去大多数 HMO 计划比 PPO 便宜,但近年来,这些计划比 HMO 计划更贵。PPO 计划的成本也可能因计划而异。它比 EPO 贵,但根据情况可能比 HMO 计划便宜或更贵。看网络外的提供者费用更高。
4)灵活性一般来说,HMO 模型相当严格,但并非所有模型都如此。灵活性取决于 HMO 模型。基于网络的模型更灵活。它比 HMO 计划更灵活,并部分报销网络外医疗服务。
5)计划类型员工、团体、网络、开放式面板。守门人和非守门人。
6)覆盖基本的预防性护理,如:体检、物理急诊、产科护理、手术、专科治疗。它可能涵盖也可能不涵盖牙科、眼科护理或堕胎。它也涵盖与 HMO 计划相同的医疗服务。
7)受欢迎程度它不像 PPO 计划那样受欢迎。消费者通常更喜欢选择 PPO 计划而不是 HMO 计划。但它的满意度评分高于 PPO 计划。PPO 计划始终优于 HMO 计划。

HMO 与 PPO

HMO 和 PPO 都是健康保险计划。您应该了解它们之间的区别,以便为您的医疗保健需求和预算选择合适的计划。有三种类型的组织提供不同类型的计划。这些组织是 HMO、PPO 和 EPO。大多数美国人,无论是由雇主还是自行获得的健康保险,都已注册 HMO 或 PPO 计划。

HMO

HMO 是 Health Maintenance Organization(健康维护组织)的缩写。当用户去看 HMO 网络内的医疗提供者时,它会覆盖所有用户的医疗费用。您必须注册健康维护组织 (HMO) 才能获得医疗支持。健康维护组织允许其成员从批准的医疗保健提供者列表中选择他们的医生。HMO 提供最便宜的医疗保险,并且文书工作最少。通常,HMO 的成员只有在获得初级保健医生转诊后,才会去看专科医生(心脏病专家、风湿病专家)。HMO 为您提供最佳的医疗保健倡导者,并帮助您找到身心健康的最佳治疗方法。HMO 的福利可能因公司和计划而异。它实际上取决于公司和团体计划。HMO 涵盖健康筛查、癌症筛查、预防性护理、实验室检查、X 光和其他扫描、处方药、手术治疗等。它还涵盖父母和婴儿护理。成员应了解您的 HMO 保险提供的特殊福利,并在对您的计划有任何问题或困惑时进行咨询。

PPO

PPO 是 Preferred Provider Organization(优先提供者组织)的缩写。它是一种管理式医疗保健计划,为会员提供多种医疗保健和医疗保健提供者选择。您需要支付月度或季度保费才能获得 PPO 的福利。它比 HMO 更灵活、更有益,因为它提供了一个庞大的医生团队来照顾其会员,这也是其保费比 HMO 保险更昂贵的原因。PPO 签订合同,以折扣价或协商价为计划会员提供护理。PPO 与多家医疗机构合作,如医院、医生、医疗保健专家等,并拥有一个大型网络,以较低的成本提供更好的福利。

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