肾结石与肾脏感染的区别

17 Mar 2025 | 6 分钟阅读

肾脏是两个红褐色、豆形的器官，负责过滤血液。它们是哺乳动物中肾脏的多叶、多髓形式，并且常常缺乏明显的叶状结构。成年人体内，它们的长度约为12厘米（4.5英寸），位于腹膜后区，左右各一。血液通过成对的肾动脉进入肾脏，并通过成对的肾静脉离开。连接每个肾脏的是输尿管，输尿管是将排泄的尿液输送到膀胱的管道。

你的肾脏，每个大约有一个电脑鼠标那么大，每半小时过滤一次全身的血液。它们非常努力地清除废物、毒素和多余的液体。它们还支持健康的血压调节、刺激红细胞生成、骨骼健康以及重要血液化学物质的调节。

肾脏功能是肾脏生理学研究的对象。肾脏病学是处理肾脏疾病的医学学科，例如肾盂肾炎、急性肾损伤、肾病综合征和紫癜性肾炎，以及慢性肾脏病（CKD）。肾脏（及泌尿道）解剖结构疾病是泌尿外科的研究重点，包括肾囊肿、肾结石和输尿管结石、癌症以及泌尿系统梗阻。尽管健康的肾脏对维持健康至关重要，但据估计，超过七分之一的成年美国人患有慢性肾脏病（CKD）。

什么是肾结石？

肾石病或肾结石，在医学上称为肾结石（renal calculi），是由晶体组成的固体团块，积聚在肾脏中。它们的尺寸各不相同，从小到大，如同高尔夫球般。当尿液中的物质浓度达到很高水平时，矿物质（包括钙、草酸盐、尿酸等）可能会结晶并聚集形成肾结石。脱水、饮食习惯、家族史、某些健康问题和某些药物是可能导致其形成的因素。

肾结石通常会导致肋骨下方腰部或背部出现剧痛，常被描述为尖锐且剧烈的疼痛。这种难以忍受的疼痛称为肾绞痛，当结石通过泌尿系统时，其严重程度可能会有所不同。疼痛还可能扩散到腹股沟和下腹部。其他症状可能包括排尿时疼痛，以及尿意频繁但尿量很少或没有。此外，血尿或尿色异常、恶心、呕吐，以及在罕见情况下，如果存在感染，可能会出现发烧和寒战，都可能是肾结石的迹象。

诊断肾结石通常需要结合病史、体格检查、影像学检查（如X光、超声波或CT扫描）以及尿液检查，以确定结石的成分并查明任何潜在原因或风险因素。

Difference Between Kidney Stone and Kidney Infection

可用的治疗方案取决于肾结石的大小、位置和成分，以及症状的严重程度。小结石可以通过增加液体摄入量和使用非处方药或处方药来缓解疼痛，从而自然排出。如果结石较大或引起严重症状，可能需要其他治疗。这些干预措施包括：

体外冲击波碎石术（Lithotripsy）：这项微创技术利用冲击波将肾结石粉碎成更易排出的细小碎片。
手术摘除：如果结石过大无法自行排出或引起问题，可以使用输尿管镜检查或经皮肾镜取石术等手术方法直接从泌尿系统中取出结石。
药物治疗：根据肾结石的类型和根本原因，可以给予药物来溶解某些类型的结石或帮助预防新结石的形成。

肾结石预防措施中常用的生活方式调整，其共同目标是降低与肾结石形成相关的风险因素。这些可能包括多喝水以保持水分充足，摄入低盐和富含草酸盐食物的均衡饮食，保持健康体重，避免食用某些食物和饮料，如动物蛋白、咖啡和含糖饮料，并管理潜在的健康问题，如尿路感染或甲状旁腺功能亢进。

总之，肾结石是一种常见且痛苦的疾病，表现为在肾脏中形成的固体团块。它们可能引起多种症状，如剧痛、排尿问题以及感染等并发症。诊断过程通常包括尿液分析和影像学检查。治疗方案因结石的大小和成分而异，范围从保守治疗到手术。预防措施的主要重点是改变生活方式，以降低风险因素并改善整体肾脏健康。

什么是肾脏感染？

肾脏感染，医学上称为肾盂肾炎（pyelonephritis），通常由细菌感染引起，是一种严重的疾病，表现为肾脏组织的炎症。最常见的情况是，来自泌尿道的细菌（通常始于膀胱或尿道）进入肾脏。虽然其他细菌和极少数病毒也可能导致肾脏感染，但大肠杆菌（E. coli）是最常见的罪魁祸首。当感染从下尿路（膀胱或尿道）扩散到一侧或两侧肾脏时，可能会导致肾盂肾炎。

肾脏感染可能引起多种症状，但通常会出现发烧、寒战以及背部或侧面疼痛。疼痛可能非常剧烈，并可能局限于腰部或背部的单侧。其他常见症状包括尿频、排尿时疼痛或烧灼感、尿液浑浊或有异味，有时尿液中带血（血尿）。肾脏感染还可能导致恶心、呕吐以及普遍的虚弱或疲劳感。在严重情况下，尤其当感染进入血液循环（败血症）时，症状可能迅速恶化，如意识模糊、呼吸急促、心跳加速和血压降低，这些情况需要紧急医疗护理。

诊断肾脏感染通常需要结合患者的病史、体格检查以及诊断性检查。医务人员可能会进行尿液分析，以检查尿液中是否存在细菌、白细胞和其他感染迹象。为了查明引起感染的具体细菌并确定最有效的治疗药物，还可能进行尿液培养和药敏试验。此外，还可能进行影像学检查，包括CT扫描、MRI和超声波，以检查肾脏和泌尿系统是否存在结构异常、感染或炎症。

治疗肾脏感染通常需要一个疗程的抗生素，以清除细菌感染。药物的选择取决于引起感染的细菌类型、其对某些药物的敏感性以及症状的严重程度。在普通情况下，可能会口服抗生素治疗7至14天。然而，如果症状严重或存在败血症或肾脏损伤等并发症的风险，则可能需要住院接受静脉注射抗生素和密切监测。除了抗生素外，可能还会提供支持性护理措施，包括补水和止痛，以缓解症状并促进康复。即使症状在完成药物治疗前有所改善，患有肾脏感染的患者也必须按照医生的指示完成整个抗生素疗程，以避免并发症和复发。